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（本文來源于：黃藥師科普微信號 作者：黃藥師）
二妙散算是一個經典名方，就是兩味藥組成（黃柏、蒼術），其主功效為清熱燥濕，常用于治療濕熱下注引起的濕熱之癥、筋骨痹阻、陰囊潮濕、婦人帶下發黃瘙癢等不適癥狀。
其實二妙散不僅僅用于治療下肢丹毒，陰道炎，陰癢，濕疹，皮膚病，關節紅腫熱腫，最厲害的就是治痛風，在痛風?？评镱^，基本上中醫都會開二妙散，因為它一下去就見效，二妙散加土茯苓，治痛風神效?？梢哉f是立桿見影！
臨床遇到痛風我一般都會開痛風三藥：蒼術、黃柏、土茯苓，無論你尿酸有多高，關節有多痛，這個幾劑下去就會減輕大半。效果并不比吃西藥慢，并且副作用很小。
遇到一個腰腿痛的患者，關節不紅不腫，就是走路有點痛。觀察尿會不黃，也不怕寒，所以算不上濕熱或寒癥。
一詢問平時海鮮吃得有點多，考慮是尿酸偏高引起的疼痛，于是就用了二妙散加土茯苓，考慮到筋骨痛，又加了點威靈仙來祛風通絡，又加了防己來增強祛風排濕利水，就五味藥配伍：黃柏15，蒼術15，土茯苓30，威靈仙20 防己15，吃完幾劑后以后腿疼消失了。
曾經看過一個醫案，一個男子車禍以后經多方治療，但雙腿雙腿還是疼痛，膝關節難以屈伸，一復查，骨折部門復位恢復良好，但還是老痛，當骨痛治療，用了很多活血化瘀的中藥也沒見效。
后找到一名醫觀察：發現舌苔特別黃膩，必是濕熱無疑?；钛龅乃幋蠖嗥珶?，雖然將瘀血排走了，但是濕熱還在那里，立馬開二妙散，吃了十劑就全好了。這就是二妙散的妙用之處，簡單實用！
還有一坐骨神經痛的患者，腰臀痛像放電一樣痛到腳跟，屢治用藥乏效。結果用二妙散幾劑下去就好了，因為神經受濕熱的熏蒸讓人又熱又灼痛很不舒服，引起關節痛神經也痛，二妙散下去，所有癥狀都消失了！
還有一個患有盆腔炎的婦女，吃了很多西藥中藥都不見效，總是反反復復，小腹墜痛，白帶量多，色黃，有臭味，量多是濕氣重。臭味是濕氣化熱。就把它當肝膽濕熱下注來治，開了四妙散（黃柏15克、蒼術15克、牛膝15克、薏苡仁30克），又特別加了白頭翁20克、 敗醬草15克、紅藤20克、 忍冬藤30克。
為什么？因為這些都是敗濕熱濕濁的，紅藤敗醬草，腸癰不可少。你看腸癰闌尾炎，爛膿濁那么臭濁都可以治，何況是白帶臭濁。所以白帶臭濁，紅藤敗醬草不可少，再加忍冬藤白頭翁，你看把這個白帶臭濁當做痢疾來治。
白頭翁是治熱毒痢的要藥，忍冬藤呢，它的好處就是它清熱解毒，它能清什么熱解什么毒？清經絡熱解血脈毒，為什么？因為它是金銀花的藤，金銀花本身敗毒第一品，你無論多么厲害的瘡癰初期，金銀花重用一到二兩，它可以將你的熱毒清掉。但是金銀花解毒最擅長上焦毒和清熱，而忍冬藤解毒解什么？解一身的毒，因為它是藤，善走竄，比金銀花還厲害，用于下焦濕毒最宜。
敗醬草紅藤忍冬藤白頭翁用到二三十克用，再加四妙散，才吃了七劑藥，小肚子不痛啦！白帶減少了不臭濁了，又服一周就全好了，幾年都沒有復發。
以上醫案僅供學習與參考，請勿擅自配制使用！
如果患有痛風，下焦濕熱，陰囊潮濕瘙癢，白帶色黃量多，關節紅腫熱腫，瘡癰腫痛的患者，二妙散值得一試！
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